实施气管插管全麻的患者，尽管劝诱了东说念主工气说念但仍然存在多样呼吸问题。算作料理呼吸、响应呼吸价值最高的呼气末二氧化碳j9九游会官方，不错有用响应呼吸问题。

关联词，怎样能从波形上赶早发现问题莽撞准确判断问题原因是需要咱们念念考和掌抓的。

底下，咱们列举一下呼气末二氧化碳多样特等变化以及可能的原因，供世界征询学习：

1.PETCO2高涨段延长,肺泡平台歪斜度增多

此种情况，一般为呼吸说念梗阻的推崇,平时多见于慢性阻挠性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘。

如果是双腔管麻醉,可能术毕变换体位时致导管移位、歪曲,肺泡C02呼出受阻,因而PETCO2增高,SPO2下落,因此这种推崇是东说念主为的气说念不全梗阻。

处罚：实时转变双腔管位置,听诊双肺呼吸音明晰,阐明双腔管位置正确。如果转变后效力欠安，在不影响手术的情况下拔出双腔管插入单腔导管后,肃清气说念不全梗阻。

2.PETCO2波形短暂消灭

如果出现波形短暂消灭、变为一条直线、PETCO2值为零,同期SPO2下落。谈判呼吸机管说念零散、无CO2历程探头。

处罚：飞快查验呼吸管路，必要时手动检测压力，以排斥机器故障。咱们应当有一个主张，只如若机器就有可能失灵，仅仅发生在哪台麻醉的问题。

3.吸气基线显赫举高、PETCO2特等增高

如果同期陪同血压高、心率快，排斥了麻醉深度原因，这是CO2在体内积攒的推崇，可能为钠石灰失效所致莽撞发生了旷费的恶性高热。

如果不是恶性高热，经更换钠石灰、加大通气量、排出过多的CO2，吸气基线冉冉降至平时水平。

如果是恶性高热，单纯更换钠石灰效力很弱，这一丝亦然一个伏击请示。

4.PETCO2平台短暂裁汰

如果PETCO2平台短暂裁汰,可能为气管导管固定不牢滑进口腔,患者呼出的 C02唯惟一丝历程探头，推崇为 PETCO2平台裁汰。

常见的原因为患者在复苏时刻意志冉冉透露,吞咽活动增多,因不行耐受导管而作念摇头、抗争等动作,加之胶布固定不牢,使导管被“吞”进口腔。

处罚：拔出导管改面罩给氧,密切不雅察呼吸情况。

5.PETCO2过低,峰相变长

如果出现PETCO2过低过缓的弧线图,监测体温<33℃,谈判为低温引起患者苏醒延长。

机理为,在低温状况下CO2产量减少,导致PETCO2裁汰。低温可影响肌肉、肝、肾等器官和组织的血流量,使肌松、麻醉剂代谢放慢,影响呼吸核心,导致呼吸频率过缓。

处罚：调高空温，给患者加被盖、滚水袋等复温处理,体温渐升至 36℃;同期恰当加速加温液体的输液速率,以促进麻醉药物的代谢和复温。

6.PETCO2增高,峰相变长

如果自主呼经受复行将废除气管导管时,出现峰相变长,呼吸过缓,SPO2值下落,PETCO2渐增高,可能为肌松剂残留对呼吸肌的遏制所致。

另外需要认确实是，在实施硬膜外自控镇痛后,大剂量巩固、镇痛药遏制了呼吸

肌,推崇为呼吸频率和分钟通气量过低。

处罚：执行吸机同步呼吸莽撞手控赞助呼吸,恭候患者自主呼经受复,必要时给于药物拮抗。

广西灵山县妇幼保健院麻醉科劳建敏

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